موظف خدمة عملاء

العمل على استلام واتمام طلبات العملاء من تعديلات في عضويات منتسبي وثيقة التأمين، مع متابعة تعويضات المطالبات الطبية المقدمة من العملاء.

المهام والواجبات الرئيسية
•ادارة وثيقة التأمين الصحي للعميل، من جانب العضويات، باستلام طلبات العملاء للاضافات وأو الاستبعادات وأو التعديلات على جدول منسبي وثيقة التأمين الصحي.
•المراجعة والتدقيق في صلاحية طلب العميل ومطابقته للوائح وأنظمة مجلس الضمان الصحي التعاوني، واستيفاء اللازم مع العملاء في حال وجود نقص في المعلومات المقدمة.
•متابعة اتمام طلبات العملاء مع شركات التأمين واصدار الملحقات اللازمة والتقيد بالوقت المحدد والدقة.
•مراجعة المستندات الصادرة من شركات التأمين بناءً على طلبات العملاء، والتأكد من صحتها ومطابقتها لطلبات العملاء.
•الاجابة على استفسارات العملاء، من ناحية اللوائح والأنظمة أو من ناحية الحالة الحالية لطلباتهم المقدمة.
•الاحتفاظ بسجل عن كامل التعديلات التي تمت خلال فترة سريان وثيقة التأمين الصحي.
•استلام مطالبات التعويضات النقدية الطبية من العملاء والتأكد من استيفائها للشروط وتسليمها شركات التأمين بعد مراجعة مشرف المطالبات الطبية.
•الاتصال مع العملاء أو غيره من الأشخاص المعنين للحصول على المعلومات الناقصة لاستيفاء المطالبة الطبية.
•تسجيل مطالبات التعويضات في الحاسب الآلي مع متابعة تنفيذها والعمل على التقيد بالسرعة والدقة.
•التواصل مع شركات التامين لمتابعته التعويض عن المطالبات وبالشكل الذي يقدم مصلحة العميل في المقام الاول.
•يحل الشكاوى والرد على الأسئلة من الزبائن فيما يتعلق بالخدمات والإجراءات المتعلقة بالمطالبات الطبية.
•إسـتلام تعويضات المطالبات من شركات التامين وتسـليمها للعملاء.
•حفظ ملفات المراسلات والتقارير الخاصة بطريقة يسهل الرجوع إليها.
•القيام بأية أعمال يكلف بها من الرئيس المباشر والتي تتعلق بطبيعة عمله.
Skills•اللباقة في الحديث.
•قدرات عالية في التواصل مع الاطراف المختلفة.
•حسن المظهر والهندام.
•اجادة اللغتين العربية والإنجليزية.
•المعرفة بإستخدامات وتطبيقات تقنية المعلومات الأساسية الورد ، الإكسيل، البوربوينت، الإنترنت .
•يستحسن وجود دراية كافة باساسيات المصطلحات الطبية.

المؤهلات العلمية والخبرات العملية
•شهادة جامعية أو بلوم
•خبرة عملية لا تقل عن1 سنوات في مجال العمل
قراءة من المصدر (تنقيب)